代怀孕花费:精子DNA碎片率异常影响生育能力吗？

在准备怀孕或进行试管婴儿技术时

部分男性可能会发现

自己的精子DNA碎片率异常

那么

精子DNA碎片率究竟是什么？

为何精子DNA会遭受损伤？

这对生育能力有何影响？

又有哪些方法可以改善这一状况？

一、什么是精子DNA碎片?

精子DNA碎片是指精子细胞中的DNA链发生断裂后形成的片段。在精子形成和成熟的过程中，DNA可能会因为各种原因而受损，导致DNA链的完整性被破坏，形成碎片。这些碎片可能是单链或双链的断裂，它们的存在会影响精子的遗传稳定性和功能。

精子DNA碎片率的正常指数通常被认为是小于或等于15%。在这个范围内，精子的DNA完整性被认为是较好的。如果精子DNA碎片率在15%到30%之间，被认为是一般，表明精子完整性有降低的趋势。而当精子DNA碎片率超过30%时，则被认为是完整性较差，可能会影响妊娠结果。因此，精子DNA碎片率的正常值一般以15%为参考标准，超过这个数值可能就需要进一步的医学评估和干预。最新的世界卫生组织统计数据显示，在已婚夫妇中，非意愿性不孕不育的平均发生率为7%-46%，并呈逐年增加的趋势。

二、精子DNA损伤的原因有哪些?

（一）年龄：随着男性年龄的增长，生殖功能、性激素水平、氧化应激反应发生改变，增加精子DNA碎片率（DFI）的风险。

（二）精索静脉曲张：可以导致睾丸内部代谢产物聚集、温度升高，通过氧化应激及细胞凋亡途径影响精子DNA的完整性。

（三）泌尿生殖系统感染：如睾丸炎、附睾炎等，可诱导精液中白细胞水平上升，促使炎症介质释放，破坏精子结构，增加精子DNA碎片产生的可能性。

（四）不良生活习惯：包括吸烟、饮酒、久坐、缺乏锻炼、过度运动等，这些习惯可能升高阴囊温度，使精子暴露于氧化应激状态，增加精子DNA损伤的风险。

（五）环境因素：长期接触农药、重金属、有机磷农药、双酚A等环境污染物，以及空气中多环芳烃微粒含量超标，都可破坏精子DNA的稳定性和完整性。

（六）辐射和电离辐射：长期熬夜以及接触手机和WIFI等产生的电离辐射可能增加精子线粒体ROS的产生以及DNA氧化加合物的形成，促使精子DNA损伤。

（七）药物因素：如激素、放化疗药物等的使用，可能导致精子DNA损伤。

三、精子DNA碎片对生育的影响

（一）受精能力下降：精子DNA碎片率升高会影响精子的受精能力。研究表明，当精子DNA碎片率（DFI）超过30%时，自然妊娠的概率会显著降低。这是因为DNA碎片率高的精子可能无法成功与卵子结合，导致受精失败。

（二）胚胎质量影响：精子DNA作为遗传物质的载体，其完整性对胚胎的发育至关重要。精子DNA损伤严重的患者，不仅会影响精子的质量，还可能影响胚胎的质量，即使卵子受精，也可能导致胚胎发育不良。

（三）流产风险增加：高精子DNA碎片率与早期流产、反复流产具有相关性。DNA碎片化率高的精子，即使成功受精，也可能导致胚胎染色体异常，增加流产的风险。

（四）辅助生殖技术成功率降低：在试管婴儿技术中，精子DNA碎片率高也会影响精卵结合、受精卵的着床以及胚胎的早期发育，导致胚胎质量下降，临床妊娠率下降，流产率上升。

（五）生育能力降低：精子DNA损伤是导致男性不育的重要因素之一。精液参数异常的不育男性的精子DNA损伤高于正常生育的男性，且当DFI≥30%时，自然妊娠几乎不可能。

四、哪些人群应进行精子DNA碎片率检查?

（一）35岁以上的备孕男性；

（二）配偶有自然流产或胎停育史的男性；

（三）准备进行辅助生殖技术助孕的男性；

（四）辅助生殖技术助孕失败的男性；

（五）不明原因不育的男性；

（六）有不良生活习惯或长期接触有害物质的备孕男性。

五、如何降低过高的DNA碎片率?

（一）调整不良生活习惯，远离有害物质，有助于降低精子DNA碎片率。

（二）补充锌、硒等微量元素有助于改善精子DNA完整性。

（三）积极治疗精索静脉曲张、泌尿生殖系统感染和炎症等可能导致精子DNA碎片率增高的疾病。

精子DNA碎片率是评估男性生育能力的重要指标，其对生育能力的影响不可小觑。因此，了解精子DNA碎片率及其影响因素，对于准备怀孕的男性而言至关重要。通过改善生活习惯、定期进行健康检查，男性可以有效降低精子DNA碎片率，提高生育能力。对于面临生育挑战的夫妇，及时识别和处理精子DNA损伤问题，将为实现健康妊娠提供有力支持。

审校：陈师睿

核发：戴利红